miércoles, 25 de mayo de 2016

visita guiada al area de Radiología Intervencionista

al visitar el area de intervencionisto del hospital de la fap logramos saber que una sala de intervencionismo puede parecer un lugar misterioso, lleno de complicados aparatos, pantallas de ordenador, monitores con imágenes a primera vista, poco reconocibles, etc. Su acceso es restringido, sin embargo es un lugar en donde gracias a su equipamiento de alta tecnología se logran hacer distintos tratamientos y diagnósticos para cada paciente
Si bien nos enteramos que en dicho hospital se trabaja con un sistema de detección radiológica digital y analógica, quiere decir que se trabaja con un sistema de fluoroscopia o Rayos x que nos brindan tipos de imágenes digitales que son procesadas por un sistema computarizado, obteniendo imágenes claras y nítidas que  permiten diagnosticar y tratar las enfermedades.
También presenta todas las características específicas correspondientes, tanto el ambiente limpio y estéril como el personal específico para el uso y manejo de los equipos radiológicos para el tratamiento del paciente.
Estos son :
·         Medico Radiólogo intervencionista
·         Medico Cardiólogo Intervencionista
·         Tecnólogo Médico especializado
·         Medico anestesiólogo
·         Enfermera especializada

RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA

sabemos que es aquella sub-especialidad de la Radiología que trabaja con procesos mínimamente invasivos haciendo uso de los MCR y de un equipo de Rayos X especifico, este equipo es usualmente de tipo arco en C y tiene una camilla con soporte flotante.

En sí, es un quirófano en donde se deben cumplir las normas asépticas establecidas. Su ubicación deseable debe ser la más próxima a una sala de Hemodinámica y a un quirófano de cirugía cardiaca, ya que de esa manera se facilita  el traslado de los pacientes, impidiendo así la exposición a riesgos innecesarios a los pacientes críticos que necesiten procedimientos diagnósticos y terapéuticos urgentes cuya necesidad puede requerir de un control intensivo cirugía urgente.

El blindaje necesario es para las paredes, techo, suelo, puertas y ventanas, esto con el fin de reducir la radiación al público en el exterior de la sala . Este blindaje suele ser de plomo en forma de láminas, cuyo grosor puede variar en función a la distribución y composición de los elementos estructurales de la unidad.

La protección radiológica para el medico encargado es el uso de lentes, cuellos, delantales plomados, en otros caso solo el uso de chalecos, guantes , y un sistema de dosimetría .

En la unidad de radiología intervencionista del hospital de la FAP se realizan procedimientos endovasculares y no endovasculares con la mejor tecnología. Se realizan angiografías digitales, angioplastias, neuro-intervencionismo, hemodinámica y cardiología, etc.
Visitamos también un cuarto en donde se reservan los casets  y el líquido especial para la producción e impresión de las películas radiográficas, este cuarto era pequeño y oscuro ya que los cassets utilizados son muy sensibles a la luz.


Nuestro profesor encargado nos enseñó parte de las herramientas utilizadas para los procedimientos de Radiología intervencionista, entre ellos encontramos las guías metálicas y agujas de distintos calibres, también el catéter por donde ingresaría el MCR gracias a la ayuda de las guías metálicas. De esta manera entendemos el procedimiento de cómo se trabaja en una sala de Intervencionismo Radiológico.

Comentario
Gracias al desarrollo de este tema sabemos que la Radiología Intervencionista, que se basa en la realización de procedimientos mínima mente invasivos guiados por imágenesy que está cobrando cada vez más importancia en el diagnóstico de enfermedades,se está convirtiendo en una excelente alternativa al tratamiento quirúrgico de muchas condiciones médicas.

El uso de los Medios de contraste radiológicos

Existen estructuras anatómicas que no van a poder ser visualizadas en una radiografía simple ya que sus propiedades de atenuación de los Rayos X no son altamente diferenciadas entre si como el hueso, el aire y el tejido blando.
Para poder visualizar estructuras de poca diferenciación tisular y de propiedades de atenuación de los Rayos poco diferenciadas surgió la idea de administrar productos que acentúen estas diferencias entre los tejidos.
La radiografía especial es aquella que utiliza una sustancia llamada medio de contraste radiológico para poder visualizar estructuras anatómicas que en un radiografía simple no es posible identificar por su baja diferenciación de densidad o bajo contraste. También suele ser llamada radiografía contrastada.

MCR

Un medio de contraste es un producto químico y es considerado un medicamento cuya propiedad es la de incrementar la diferenciación de los tejidos al ser atravesados por los Rayos X.

REACCIÓN PUEDEN SER:

Positivo, cuando incrementan la atenuación de los RX. Tienen una densidad más alta que los tejidos humanos, incluso mayor que la del hueso, por lo que su imagen en la radiografía va a ser blanca (Yodo o Bario) 

Negativo, cuando disminuyen atenuación de los RX. Tienen una densidad menor que los tejidos corporales, dando en la radiografía una imagen oscura (aire)

Tipos:

MCR YODADO: Diversos compuestos llamados medios de contraste Iodados tienen en su composición química al Yodo. Su densidad es alta, pero menor que el Bario.

MCR BARITADO: Se utiliza el Sulfato de Bario como medio de contraste para el sistema digestivo.

Via de administracion 

Endovascular
Oral
Rectal
Intracavitaria


Sus contraindicaciones son :  alergia al Yodo,alergia a pescados y mariscos, diabetes,asma, etc

Comentario
Se comprende que los medio de contraste radiológicos son importantes para una mejor visualización de la imagen obtenida ya que como sabemos , algunas estructuras del cuerpo son difíciles de observar y gracias a estos productos es posible realizar los estudios correspondientes. 

La radiologia convencional

RADIOGRAFÍA


Fue la primera tecnología de imágenes médicas, se hizo posible cuando el físico alemán Wilhelm Roentgen,  hizo tambien las primeras imágenes radiográficas de la anatomía humana.
La radiografia hace uso de los rayos X y estos son ondas electromagnéticas, también fue llamada Roentgenografía y definió el campo de la Radiología dando lugar a los Radiólogos, médicos que se especializan en la interpretación de las imágenes médicas.

CARACTERÍSTICAS

La Radiografía se realiza con una fuente de Rayos X en un lado del paciente, y un detector de rayos x en el otro lado.
El detector utilizado en una radiografía puede ser una película fotográfica (radiografía convencional) o un sistema de detector electrónico (radiografía digital).

TIPOS

La radiografía clásica es una imagen en negativo: Las áreas correspondientes a estructuras livianas o inexistentes presentan un máximo de señal o una densidad óptica máxima, (áreas oscuras). Y, al revés, aquellas secciones del haz de rayos X que atraviesan estructuras densas y muy atenuantes dan lugar a señales débiles que se traducen en una baja densidad óptica (áreas claras o blancas)

USOS 
Evaluación del sistema osteoarticular , evaluación postural (columna vertebral) ,evaluación del aparato respiratorio (pulmones), etc

CONTRAINDICACIÓN

embarazo


















Comentario 
Gracias a este tema podemos entender que consiste en irradiar al paciente con Rayos X. Situando al paciente entre la fuente de Rayos X y una placa con un negativo, la imagen que se forma en ésta permite identificar las distintas parte de nuestro cuerpo, evidenciando su disposición y logrando una adecuada imagen para su respectivo estudio.

Visita guiada al Colegio Tecnólogo Médico del Perú

El día miércoles 23 de Marzo los alumnos estudiantes de Radiología de la universidad Cayetano Heredia realizamos una visita al Colegio Tecnólogo Médico del Perú, en el Consejo Regional Nº 1 ( Lima- Callao- Ica ) , en la cual nos dieron una charla acerca de lo que se trata dicho Consejo Regional .
Para empezar sabemos que el Colegio de Tecnólogos Médicos del Perú es una institución de derechos públicos internos sin fines de lucro, que representan los profesionales de Tecnología Médica con valores , eficiencia y calidad , dentro de los principios y valores éticos, morales y deontológicos, vigilando e impidiendo el ejercicio ilegal de la profesión de Tecnología Médica.
El ejercicio profesional de Tecnólogo Medico en el Perú se encuentra normado por la Ley N° 28456, Ley de trabajo profesional de salud Tecnólogo Médico, que obliga a estar colegiado y hábil para trabajar legalmente en cualquier campo de su competencia, tanto en el sector estatal como privado

El CTMP está constituido por el Consejo Nacional y 10 Consejos Regionales, los siete miembros del Consejo Directivo Nacional, más 10 presidentes Decanos de los Consejos Regionales constituyen el Consejo Nacional, que es la máxima autoridad de gobiernos de colegio.

CONSEJOS REGIONALES
Está formado por Licenciados Tecnólogos Médicos que realizan sus actividades profesionales en distintos departamentos , es una institución cuyo objetivo principal es promover el desarrollo, progreso y prestigio de la profesión de Tecnología Médica, colaborando activamente en el desarrollo de los pueblos, mejorando la calidad de vida y salud de sus habitantes, dentro de las competencias de cada especialidad con calidad y de acuerdo a las normas y principios éticos que rigen nuestra digna profesión. 

ÁREAS DE UN TECNÓLOGO MÉDICO

v Radiología
v Laboratorio Clínico y Anatomía Patológica
v Terapia Física  y Rehabilitación
v Terapia Ocupacional
v Terapia de Lenguaje
v Optometría
v Urgencias Mèdicas y desastres
¿ POR QUÉ ES IMPORTANTE COLEGIARME  ?
Colegiarse es requisito indispensable para ejercer la profesion de Tecnología Medica, ya que es el juramento de ley , asi como acatar las disposiciones , reglamentos, normas  y demas resoluciones emitidas por el Consejo Nacional del Colegio Tecnólogo Médico del Perú.

Visita al Hospital Dos de Mayo

El día viernes 11 de Marzo, los alumnos estudiantes de Radiologia  de la universidad Peruana Cayetano Heredia, realizamos la visita al servicio en el hospital 2 De Mayo, la cual al ingresar lo primero que observación son las zonas que lo incorporan, la zona externa corresponde al área de espera y la interna a la zona de pacientes  en donde se realiza el tratamiento correspondiente.
La primera área que visitamos fue el área de TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
Aquí es donde se utiliza rayos X para crear imágenes transversales del cuerpo, el equipo que se utiliza tiene la forma de una dona gigante en donde se introduce al paciente para realizarle la tomografía. Por otro lado se tiene una computadora que obtiene las imágenes observándose en el monitor y que puede imprimirse en una película. Si bien cada equipo es diferente, este equipo presenta un casete que no puede estar dispuesto a la luz. Otra de sus características es la ventana plomada y el uso de mandil plomado. Existen también equipos de rayos X móviles para la ayuda del paciente ya que algunos de estos no pueden caminar o están totalmente en reposo y es necesario tomarle una tomografía.
Este examen se puede utilizar para:
Diagnosticar una infección
Guiar a un cirujano hasta la zona correcta durante una biopsia
Identificar masas y tumores, incluso el cáncer
Estudiar los vasos sanguíneos

ÁREA DE DENSITOMETRÍA
Fue la segunda zona que visitamos ya que por temas de horario, las demás áreas estaban cerradas y no logramos entrar.
Sin embargo el área de densitometría es aquella en donde se mide la dosis de lugares o puestos de trabajo que están expuestos a las radiaciones, para ello se utilizan los dosímetros, que son los encargados del control de la radiación que es absorbida tanto por el medico como por el paciente.

ÁREA DE MEDICINA NUCLEAR
En esta área tampoco logramos acceder pero lo que si logramos saber es que aquí hay presencia de átomos que están en radiación constantemente, son captados de diferente manera y por ello se realiza un estudio funcional.
Es obligatorio el protocolo de seguridad para los contaminados de esta zona , es por eso que hasta los servicios higiénicos son especiales ya que cualquier contacto puede emitir radiación.

ÁREA DE RESONANCIA MAGNÉTICA
Por último visitamos el área de Resonancia Magnética, justo en ese momento estaban realizando un estudio a un paciente, la cual logramos observar detenidamente el proceso. Sabemos que en esta área también se pueden almacenar imágenes e imprimirlas en película, este examen produce docenas de imágenes para poder descifrar, otra de sus características es que se debe entrar de manera estéril y que requiere de medios de contraste.
Las resonancias magnéticas se utilizan para detectar una variedad de afecciones, entre las que se encuentran los problemas cerebrales, de la médula espinal, el esqueleto, el tórax, los pulmones, el abdomen, la pelvis, las muñecas, las manos, los tobillos y los pies. En algunos casos proporciona imágenes claras de partes del cuerpo que no se pueden ver con tanta claridad con las radiografías, las tomografías computadas o las ecografías. Esto hace que sea una herramienta sumamente valiosa gracias a su capacidad para resaltar los contrastes en los tejidos blandos y lograr descifrar los problemas en articulaciones, tejidos, etc. Además de identificar infecciones y afecciones inflamatorias, o para descartar problemas como tumores

Conclusión
Gracias a esta visita logre conocer algunas de las diferentes especialidades que nos brinda la carrera de Radiologia , esto es sumamente importante para nosotros estudiantes de dicha carrera para lograr conocer los aspectos y características de cada campo para así poder escoger alguna especialidad culminando nuestra carrera. 

martes, 10 de mayo de 2016

Ley del Tecnólogo Médico

MARCO LEGAL DE LA PROFESIÓN

LEY 28456
Ley del trabajo del profesional de la salud Tecnólogo Médico, esta ley norma y regula el ejercicio profesional del Tecnólogo Médico colegiado en todas las dependencias del sector publico.

LEY 24291
Ley de creación del COLEGIO TECNÓLOGO MÉDICO DEL PERÚ , que es quien respalda el ejercicio profesional del Tecnólogo Médico.

COLEGIO TECNOLOGO MEDICO DEL PERU
Institución autónoma de derecho publico interno sin fines de lucro, creado por la ley 24291, que representas los profesionales de Tecnología Médica con criterios de eficiencia y calidad dentro de los principios y valores éticos, vigilando e impidiendo el ejercicio.

Conclusión
Todo tecnólogo médico esta obligado a ser colegiado ya que esto respalda la excelencia laboral y lo fundamental que todo profesional debe cumplir .

Tecnología Médica en Radiología

Es una profesión universitaria de las ciencias de la salud que contribuye al diagnostico y recuperación de la salud mediante la creación planificación, modificación, ejecución y evaluación de métodos, procedimientos y tecnologías donde se usan radiaciones ionizantes y no ionizantes, aprovechando el uso de las radiaciones para la obtención de imagen de alta calidad diagnostica con la menor dosis posible de radiación, sin embargo con alta calidad terapéutica para el tratamiento.

El profesional T.M en Radiología posee bases solidas en conocimientos y dominio de la tecnología que utiliza radiaciones para la prevención y diagnostico adecuado.

ÁREAS DE DESEMPEÑO

  • Radio diagnostico general y especial
  • Radiología intervencionista
  • Tomografía computarizada
  • Radiología digital y computarizada
  • Resonancia magnética
  • Medicina nuclear
  • Radioterapia 
 MERCADO LABORAL

  • Hospitales e institutos especializados del Minsa, Essalud , Sanidad de las fuerzas armadas y policiales
  • Clínicas y consultorios particulares
  • Centros especializados en diagnostico por imágenes y Radioterapia , etc




Reflexion 
Gracias a esta información puedo saber de que se encarga el tecnologo medico en Radiologia y que funciones debe cumplir en su centro de trabajo, De acuerdo a ello entiendo que todo personal del campo de la salud  que posee los debidos conocimientos de su especialidad debe utilizar la correspondiente proteccion radiologica no solo para el tecnologo si no tambien para los pacientes.


Tema 1: Historia de la Radiología


1- INTRODUCCIÓN

El mundo de la medicina y la práctica médica en general , tuvo un enorme avance gracias al descubrimiento de los Rayos X en el año 1895, por el físico alemán Wilhelm Conrad Roetgen . Desde entonces el campo de la Radiología se volvió tendencia y luego fue más que evidente la idea de que esta nueva era se debía convertir en una iniciativa mundial.

El descubrimiento de Roetgen se da gracias a los experimentos que realizaba con tubos al vacío y un generador eléctrico, con este proceso pudo observar un haz de luz que atravesaba la materia, y gracias a este novedoso acontecimiento, nace el término de diagnóstico medico por imágenes que hoy en día es de mucha relevancia en el ejercicio de la medicina.

Roetgen recibió el premio nobel en física por este gran descubrimiento en el año 1901, desde entonces se viene dando aportes mundiales a dicho descubrimiento, por esta razón se inicia la idea de crear nuevos equipos que tengan la misma base física, pero con innovaciones mejoradas a través del tiempo el cual viene siendo un aporte esencial hasta la actualidad, ya que gracias a la tecnología que ha ido avanzando con los años, hoy en día existen equipos de ultima generación y con tecnología muy avanzada que permiten observar todo el cuerpo humano, en todos sus aspectos, en todas sus regiones y planos, con la finalidad de identificar diversidad de patologías que puedan ser diagnosticadas a tiempo, o para brindar un tratamiento oportuno.

2- LOS RAYOS X 



Los rayos X se convirtieron en parte de la cultura popular en el siglo XX, poco después de su descubrimiento, a fines del siglo XIX , surgieron rumores sobre los poderes místicos de los rayos X que despertaron la imaginación de artistas, charlatanes y anunciantes. Esta nueva tecnología de rayos X se convirtió en una metáfora de ver a través de las cosas, por esta razón los comerciantes y anunciantes aprovecharon este concepto.

Los nuevos rayos Röntgen causaron un impacto, entonces como este hallazgo había estado oculto y ello fascinó e inquietó a las personas de esa época, los nuevos rayos despertaron gran interés en toda la sociedad. Además de los ciudadanos, los personajes de la realeza e imperiales estaban fascinados y se tomaban radiografías de sus propias manos, ejemplo:  La reina Amelia de Portugal, a la que le interesaban mucho las cuestiones médicas, hizo que tomaran radiografías de sus damas de honor para demostrar el efecto perjudicial de los corsés y en el instituto del pionero francés de los rayos X, se tomaron imágenes de pies tullidos debido al uso de zapatos ajustados. Por otro lado, los charlatanes también hacían de las suyas, y estos generaron la impresión de que los Rayos X poseían efectos hipnóticos, dando a entender que estos mejoraban las sesiones de necromancia y espiritismo. Es así como este método, a medida que iba aumentando, comenzó a adoptar un tono más cínico. sin embargo aún no se conocían los efectos nocivos que provocaban los Rayos X directamente con el cuerpo.

Finalmente con el pasar el tiempo, se realizaron múltiples investigaciones sobre este aspecto, el cual determinó los beneficios y riesgos que ocasionaban los rayos X en el cuerpo humano, por lo que se optó exclusivamente el uso de los mismos, para fines determinados y con justificación. 












3- DEFINICION 

Los Rayos X están definidos como un espectro de ondas electromagnéticas, el cual brinda imágenes del interior del cuerpo en tonos blancos y negros, dependiendo del tipo de absorción y sensibilidad a la radiación que tienen los diferentes tejidos del cuerpo humano. Por ejemplo , el calcio en los huesos absorbe la mayoría de los rayos X, por lo que los huesos se ven blancos. La grasa y otros tejidos blandos absorben menos, y se ven de color gris. El aire absorbe la menor cantidad, por lo que los pulmones se ven negros.







4- ACTUALIDAD

En los últimos años el uso de los Rayos X en todos los campos de la Radiología fue aumentando, de igual manera se fue mejorando y perfeccionando el estudio de los mismos, utilizados exclusivamente por profesionales capacitados y habilitados, de esta manera es como se sabe que los diferentes tipos de radiaciones tienen un determinado efecto en la salud, por lo que cuando nos referimos a los fines diagnósticos , este método de uso ha sido muy oportuno en los diferentes campos de la Radiología.







REFLEXIÓN METACOGNITIVA 

Gracias 

REFERENCIAS 

https://www.acronline.org/Nosotros/Historia-de-la-Radiolog%C3%ADa 
https://www.bayer.com/es/es/blog/espana-el-cientifico-que-descubrio-los-rayos-x 
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1729-519X2015000300011
https://www.tdx.cat/bitstream/handle/10803/1377/6.La_Radiologia.pdf